Кортизол в слюне

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников. Исследование уровня кортизола в слюне, собранной в утреннее время с 6 до 8 часов, либо в вечернее время с 22 до 24 часов, является наиболее комфортным для пациента и более информативным тестом. Сбор слюны с помощью специального устройства может выполняться пациентом в домашних условиях, методика неинвазивна и безболезненна, что минимизирует вероятность стресса. Концентрация кортизола в слюне отражает уровень свободного кортизола в крови, поскольку кортизол-связывающие белки не поступают в слюну. Тест также применим при обследовании женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Подготовка к исследованию:

• Исключить (по согласованию с врачом) прием глюкокортикоидных препаратов (в т.ч. мазей) в течение 48 часов до исследования.
• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу, не курить, не чистить зубы, не использовать жевательную резинку в течение 1 часа до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  
• Запрещается проводить сбор слюны при наличии механических повреждений и воспалительных процессов слизистой ротовой полости.
  
• Прополоскать рот чистой водой за 10 минут до сбора слюны.
• Сбор слюны осуществляется преимущественно в утреннее время с 6 до 8 часов, либо в вечернее время с 22 до 24 часов (при отсутствии других указаний врача).
• Для сбора слюны используется специальная соломинка, один конец которой помещается под язык, другой - в специальную пробирку.
• В процессе сбора слюны не рекомендуется вынимать соломинку изо рта и из пробирки.
• Процедуру сбора слюны рекомендуется выполнять перед зеркалом, чтобы контролировать заполнение пробирки.

Повышение значений (положительный результат):

• Болезнь Кушинга:
  • аденома гипофиза,
  • опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза,
  • АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яичек, бронхов, яичников).
• Синдром Кушинга:
  • доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников,
  • гиперплазия (разрастание) коры надпочечников,
  • кортизолвырабатывающие опухоли других органов.
• Ожирение.
• Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Понижение значений (отрицательный результат):

• Болезнь Аддисона:
  • поражение коры надпочечников, приводящее к снижению выработки кортизола,
  • аутоиммунное поражение, т.е. то, которое возникает в результате образования антител к клеткам коры надпочечников,
  • туберкулезное поражение.
• Врожденная гиперплазия (разрастание) надпочечников – адреногенитальный синдром.
• Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга – краниофарингиомы.
• Гипотиреоз.
• Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.